Увеличение грудных желез у мужчин — тема, о которой не принято говорить вслух. Мужчина начинает стесняться обтягивающих футболок, отказывается от походов на пляж или в бассейн. Первое порывистое решение — пойти в спортзал и жестко урезать калории. Но диеты и отжимания помогают не всегда. Если грудь увеличилась не из-за жира, а из-за разрастания железистой ткани, упражнения окажутся бессильны. В СМ-Клиника врачи помогают выяснить точную причину изменений и подбирают подходящий план действий — подробнее здесь.

Ложная или истинная: в чем разница

Врачи разделяют два принципиально разных состояния:

• Ложная гинекомастия (липомастия). Это обычные жировые отложения. Они появляются при общем наборе веса. В этом случае грудь на ощупь мягкая, без плотных узлов. Если скорректировать питание и добавить регулярную физическую активность, объем постепенно уходит вместе с общим весом.
• Истинная гинекомастия. В этом случае разрастается именно железистая ткань. На ощупь под соском прощупывается плотный эластичный валик или небольшой шарик. Жир от спорта уходит, а железа остается на месте.
• Смешанная форма. Самый частый вариант, когда присутствует и жир, и железистая ткань.

Определить тип проблемы «на глаз» не получится. Для этого врач назначает УЗИ грудных желез и анализы на гормоны.

Когда показана операция

Хирургическое вмешательство — это не первый шаг, а решение для ситуаций, когда другие методы не сработали или изначально не принесут пользы. Как правило, операцию рекомендуют в следующих случаях:

1. Ткань стала фиброзной. Если гинекомастия существует дольше 1–2 лет, плотная железистая ткань постепенно замещается соединительной. Уменьшить ее с помощью таблеток или гормональных препаратов уже невозможно. Хирургический метод остается самым понятным способом вернуть анатомический контур.
2. Есть постоянный дискомфорт или боль. Разросшаяся ткань часто реагирует на прикосновения, трение одежды, вызывает неприятное чувство распирания или тянущую боль.
3. Консервативная терапия не дала эффекта. Если эндокринолог назначил медикаментозное лечение, но за несколько месяцев динамики нет, врач рассматривает вопрос об операции.
4. Заметная асимметрия или выраженный дефект. Бывает, что одна железа увеличивается сильнее другой или объем настолько велик, что кожа провисает. Это создает серьезный психологический дискомфорт и мешает вести привычный образ жизни.
5. Подозрение на новообразование. Если уплотнение неравномерное, быстро растет или появляются выделения из соска, хирургическое удаление необходимо для гистологической проверки.

Когда с операцией стоит подождать

Врачи не спешат направлять человека на операционный стол, если есть шанс, что организм справится сам:

• Подростковый возраст. У юношей в период полового созревания происходят резкие гормональные скачки. В 12–16 лет гинекомастия возникает часто. Как правило, она проходит сама в течение 1–2 лет, когда гормоны приходят в норму.
• Прием некоторых лекарств. Некоторые препараты (например, для снижения давления или анаболические стероиды) могут вызывать рост железистой ткани. В таких случаях сначала пробуют отменить или заменить препарат под контролем лечащего врача.
• Гормональные сбои. Если причина кроется в заболеваниях щитовидной железы или печени, сначала занимаются их лечением. После нормализации показателей грудные железы могут уменьшиться без хирургии.

Как проходит вмешательство и чего ждать от восстановления

Метод хирургического лечения зависит от формы гинекомастии. Если дело только в жире, врач проводит липосакцию через тонкие проколы. Если разрослась железа, ее аккуратно иссекают через разрез по нижнему краю ареолы. Со временем рубец светлеет и становится малозаметным. При смешанной форме эти методики совмещают.

Важно понимать: любая операция требует времени на восстановление. После процедуры обычно необходимо носить компрессионный трикотаж в течение 3–4 недель. Он помогает тканям правильно прилечь и уменьшает отеки.

В первые дни возможны синяки, отечность и умеренные болезненные ощущения. Их снимают стандартными препаратами, которые подбирает врач. Физические нагрузки, баню и интенсивный спорт придется отложить примерно на месяц.

Главное — не пытаться решить проблему домашними методами или изнурять себя тренировками через силу. Если вы заметили уплотнение или изменение формы груди, запишитесь на консультацию к специалисту: терапевту, эндокринологу или хирургу. Врач оценит состояние тканей и объяснит, требуется ли вмешательство или достаточно наблюдения.

Узнать подробности о процедуре и подготовиться к приему вы можете на сайте СМ-Клиника: https://centr-hirurgii.ru/surgery/khirurgiya-molochnoy-zhelezy/operatsii-pri-ginekomastii/.